我是代妈的，我有抑郁症，抑郁症会不会影响要孩子？也可能会出现听不到胎心的情况？听不到胎心最大的可能是因为胎儿比较的小，就不容易找到胎心的所在位置，所以医生才会让你下周再去检查。产检时听不见胎心有可能是和胎儿生长发育异常有关系，所以建议孕妇尽早的去检查B超看看，在超声的检查下，看到明确的胎心搏动才是最好的。15周听不到胎心可能是胎儿太小，也可能是胎儿姿势问题，用多普勒听胎心有时候也取决于胎儿的姿势，一般只有靠近胎背的地方是听的最清楚的。有时候宝宝在宫内姿势不太对会干扰监听效果，再加上15+3孕周比较小，胎儿还小，所以有时候有点难听到。如果今天做了B超能看到胎心，就不用担心。如果没做B超可以让医生再给你听一遍。一般12周之后就能听到了，但是前几个月月份小的时候就不是很好听。孕妈出去转转吃点东西，看宝宝姿势转了以后能不能听到。怀孕6周的时候听不到胎心不一定是发生了胎停育，也有可能是胚胎着床晚，还没有胎心。可以间隔1~2周的时间复查下B超，看看是否有胎心搏动，及时进行处置。建议你注意休息，增加营养，保持轻松愉快的心情。如果2周后复查真的是胎停的话就建议尽快安排手术取掉死胎，因为死胎在母体肚子里长时间滞留会严重伤害身体。我现在怀孕有7周了，还是没有听到胎心，医生说我可能不是真正的怀孕，下周如果再去做B超，还是听不到胎心的话就要人工流产了，医生每次给我测的HCG都很正常，想问一问，没有胎心，一般是什么原因造成的呢？将胎心监护仪探头贴在孕妇腹部胎儿位置，寻找胎心。妊娠二十四周前，胎心通常在肚脐下。二十四周后，胎心通常在肚脐周围。可听到清晰、有节奏的胎心音，胎心音听起来像马蹄声。妊娠三十二周后，每次英记录胎动次数。宝宝的胎心最早在孕7周左右出现，一般通过仪器就可以测出来了，如果在孕早期发现听不到宝宝的胎心，也请孕妈妈不要惊慌，可能会受到胎位或其他因素的干扰，比如母体脂肪过厚的因素。胎心出现的时间是因人而异的，有的宝宝胎心出现的比较早，而有的宝宝胎心就出现的比较晚。所以当宝宝没有出现胎心时，宝妈们不要太过焦虑，隔一周在进行一次检查，会比较稳妥。胎儿的胎心通常在孕17周之后就逐渐形成了，一般情况下在怀孕4-5个月以后才能通过胎心多普勒在腹部监测到胎心。对于才怀孕12周的孕妈来说，做胎心监护检查为时尚早，所以容易出现听不见胎心的情况。
抗抑郁药对精子几乎无影响
对于男性患者而言，服药对生育畸形胎儿几乎无影响。因为，男性成熟的生殖细胞精子几乎没有细胞质，即使服用较大剂量精神科药物也很难有药物分子进入精子的细胞质，当然不会毕敬戚对生殖活动有致畸作用。
男性服用精神科药物对生殖活动的影响体现在两方面：一是抑制性欲或影响射精，这在服用SSRIs或SNRIs类抗抑郁药物的患者较为明显。二是因药物影响代谢活动致血脂血糖异常以及肥胖后，使精液质量下降，造成男性不育问题。因此，男性患者服药期间的性活动导致配偶怀孕不增加畸形胎儿的风险。
女性应尽量避免在治疗期间生育对于女性而言，成熟的卵细胞体积较大——成熟卵泡的直径可达20mm。如果育龄期妇女服用某些小分子药物，可能会有微量药物进入到卵泡中，若该卵泡与精子结合形成受精卵后，卵泡内的药物也就构成了胚胎发育过程中首先接触到的内环境的一部分。因此，不主张在治疗期间怀孕，尽量在停药后再怀孕。抑郁症病人怀孕应有计划。意外怀孕导致抗抑郁治疗方案复杂化，对病人会造成不利影响。
抗抑郁药对胎儿的影响
在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。
当然，女性孕期服用药物也并非一定致畸，甚至可能对胚胎神经系统形成和发育有正性影响：例如，近年国外进行的动物实验研究表明，胚胎期母鼠暴露于艾司西酞普兰，其胎儿在出生后面对应激时，焦虑反应会显著减轻，提示母孕期服用艾司西酞普兰对胎儿出生后面对应激时的焦虑情绪有抑制作用。
有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗。他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，因为大多数安定类药物对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。
孕妇抑郁了怎么办？
怀孕期间应尽量不服药，但如果孕妇患了抑郁症还能药物治疗吗?
妊娠期抑郁障碍多在孕期的前3个月与后3个月发生；妊娠期高达70%的女性出现抑郁症状，10-16%满足重性抑郁障碍的诊断标准。人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，却忽视了孕妇抑郁障碍若不治疗所带来的危害。
目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、婴儿出生体重低有关。有抑郁障碍的孕妇常常食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。而且，已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险：有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发。
严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为。所以，若孕妇抑郁症状严重，不宜轻率撤药，在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前进行医患沟通十分重要。《中国抑郁障碍防治指南》（第二版）针对妊娠期抑郁障碍的治疗建议指出：通常来讲，症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可，如既往有过轻~中度发作，可给予认知行为的心理治疗和人际心理治疗。重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁剂治疗，当前孕妇使用最多的抗抑郁剂是SSRI类，应尽可能单一药物并考虑患者既往治疗情况。对于药物治疗无效或不适合的重度、伴精神病性及高自杀风险的患者可选用MECT治疗。
抑郁症会不会遗传?
还有些患稿悔者会担心自己把抑郁症遗传给下一代。许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，但抑郁症不手陵属于遗传性疾病。据调查，抑郁症患者中有精神病家族史者可高达30%～41.8%，抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人，约为10-30倍，而且血缘关系越近，患病概率越高。
据国外的一份调查资料报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为：一级亲属(父母、同胞、子女)为14%，二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%，三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%。以上资料说明遗传因素对抑郁症的发生起肯定的作用，但这主要是指内因性抑郁症。至于其他抑郁，如反应性抑郁等，个性及环境因素等可能起更大作用。
是否遗传是由基因来决定，孕妇本人不能决定是否遗传。所以，与其担心抑郁症是否会遗传给下一代，还不如早治疗，早痊愈，自己有健康的心理，也让孩子在良好的环境里健康成长。
24岁是备孕黄金时期，半年多的情况没怀上需要去做下生育评估，受孕是一个相对复杂的过程，单纯怀疑自己的问题那一个人去就可以，要是打算备孕那需要一起检查判知，代妈的话很多综合医院都有生殖科，中山三院生殖中心，或者人民医滑冲中院、妇幼医院、南方都可以的，附近有医学院校的附属医院等正规综合医院或是专科医院也是可以的男性检查的项目相对少些，最基本的就是做个精液信山检查。
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